01 · Descripción
Qué es
La retinopatía diabética aparece cuando la diabetes altera los pequeños vasos sanguíneos de la retina. En sus etapas iniciales puede haber microaneurismas, hemorragias y filtración de líquido. Cuando el líquido compromete la mácula se denomina edema macular diabético y puede afectar la visión central.
En etapas más avanzadas pueden crecer vasos anormales y frágiles. Estos vasos pueden sangrar hacia el vítreo y, en algunos casos, generar tejido fibroso capaz de traccionar o desprender la retina. El riesgo depende de la duración de la diabetes, el control metabólico y otros factores como la presión arterial.
02 · Manifestaciones
Síntomas
La ausencia de síntomas no descarta la enfermedad. Cuando aparecen manifestaciones visuales, pueden incluir:
- Visión borrosa o fluctuante.
- Dificultad para leer o reconocer detalles finos.
- Manchas oscuras o aumento de cuerpos flotantes.
- Pérdida parcial o repentina de visión en cuadros avanzados.
03 · Evaluación
Cómo se estudia
La evaluación incluye medición de agudeza visual, examen con pupila dilatada y estudio del fondo de ojo. La tomografía de coherencia óptica (OCT) muestra si existe líquido o engrosamiento en la mácula y permite comparar la evolución durante los controles.
Según los hallazgos, pueden solicitarse retinografías o angiografía para estudiar la circulación retinal y las zonas de filtración o falta de perfusión. La frecuencia de los controles se ajusta a la etapa de la retinopatía y a la presencia de edema macular.
04 · Manejo
Tratamiento
El control de la glicemia, la presión arterial y los lípidos forma parte del manejo, pero no reemplaza el examen oftalmológico. Los casos iniciales pueden requerir observación con controles programados.
Cuando existe edema macular o enfermedad proliferativa pueden indicarse inyecciones intravítreas, láser retinal o cirugía vitreorretinal. La elección depende de la anatomía de la retina, la agudeza visual, la actividad de la enfermedad y la respuesta observada en el seguimiento.
05 · Señales de alarma
Cuándo consultar de inmediato
- Pérdida súbita o marcada de visión.
- Aparición brusca de numerosas manchas flotantes.
- Destellos o una sombra similar a una cortina.
Ante estos síntomas, busca atención urgente. La información de esta página no reemplaza una evaluación médica.