Oclusiones vasculares retinales

01 · Descripción

Qué es

Las oclusiones venosas pueden afectar una rama o la vena central de la retina. La congestión vascular produce hemorragias y, con frecuencia, edema macular. La evolución depende de la zona comprometida, el grado de falta de perfusión y la aparición de complicaciones.

Las oclusiones arteriales causan una reducción brusca del flujo sanguíneo hacia la retina. Una oclusión arterial central requiere evaluación médica inmediata porque puede asociarse a una enfermedad vascular sistémica y compartir mecanismos con un accidente cerebrovascular.

02 · Manifestaciones

Síntomas

La forma de presentación depende del vaso afectado:

• Pérdida súbita, indolora y marcada de visión en un ojo.
• Visión borrosa o una zona ausente del campo visual.
• Distorsión central causada por edema macular.
• Síntomas transitorios previos en algunos cuadros arteriales.

03 · Evaluación

Cómo se estudia

La evaluación incluye agudeza visual, examen del fondo de ojo y OCT para estudiar la mácula. Las retinografías y la angiografía pueden precisar la distribución de las alteraciones vasculares y el grado de perfusión retinal.

También es importante identificar hipertensión, diabetes, alteraciones de lípidos y otros factores vasculares. En una sospecha de oclusión arterial, el estudio sistémico urgente tiene prioridad junto con la confirmación oftalmológica.

04 · Manejo

Tratamiento

En las oclusiones venosas, el edema macular puede tratarse con inyecciones intravítreas. Algunos casos requieren corticosteroides o láser para complicaciones específicas. El seguimiento busca controlar el edema y detectar el crecimiento de vasos anormales.

Las oclusiones arteriales no tienen el mismo tratamiento que las venosas. Su manejo exige activar una evaluación urgente para buscar la causa y reducir el riesgo vascular general. El plan posterior depende del diagnóstico y del daño retinal establecido.